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            塵肺診斷

            http://www.msc6602.com2009-10-13 10:10:16 來源:全民健康網

            關鍵字:塵肺癥狀

              摘要:I:有密集度1級的類圓形小陰影,分布范圍至少有兩個肺區各有一處,每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影,其分布范圍不少于兩個肺區;I’:小陰影明顯增多,但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者。Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分布范圍超過4個肺區;Ⅱ’:有密集度為3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區,或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者。Ⅲ:有大陰影出現,其長徑≥2cm,寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影,面積總和超過。

              1.病史 有吸人粉塵作業史。應詢問工作單位,工種,從事現場工作時間,生產場所粉塵情況等。

              2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征,晚期有肺氣腫體征,并發肺內感染時,肺部有干、濕性啰音,出現肺心病,則有心力衰竭相應體征。

              3.輔助檢查

              (1)x線檢查:塵肺分為三期,用代號“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①無塵肺(“O”)。O:無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷為“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1級的類圓形小陰影,分布范圍至少有兩個肺區各有一處,每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影,其分布范圍不少于兩個肺區;I’:小陰影明顯增多,但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分布范圍超過4個肺區;Ⅱ’:有密集度為3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區,或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大陰影出現,其長徑≥2cm,寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影,面積總和超過
            右上肺區的面積。

              (2)肺功能檢查:早期通氣功能正常,中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。

              (3)血氣分析:顯示PaO2低(低氧血癥),晚期低氧血癥加重,伴有高碳酸血癥。

              塵肺病人肺灌洗后原則上不能再接塵,如肺灌洗后再接塵,應在3~5年后再次灌洗,以去除肺內殘留粉塵,鞏固療效[[編輯推薦:肺灌洗術后注意事項]]


             

            本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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